马蹄莲小屋

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一项迟到的临床医学成果

发布时间:2017-11-12 20:27:32      发布人: bjystydsw


  51岁的安徽芜湖农妇黄桂兰患多囊肝多囊肾多年,开了三次刀后,囊肿仍在生长,医生说再开刀就下不了手术台了。前不久,南京军区南京总医院孟庆欣副主任医师让黄桂兰“喝酒”,成功挽救了她的生命。

    第一步:抽干净囊肿里的积液。“不管是采取传统的开腹手术,还是腹腔镜手术,都要进入腹腔将囊肿与周边组织剥离,而这样经过多次手术的病人,囊肿部位已经产生粘连,再次手术的几率几乎为零。”孟庆欣决定为黄桂兰采用超声引导下穿刺抽液无水酒精治疗。

    超声准确定位、局麻,孟庆欣麻利地用直径不到1毫米的穿刺针穿过腹腔壁,扎破囊肿表皮,打开了囊肿与外部的通道。顿时,囊肿如同泄气的皮球,脓液经针管迅速流出体外。经过十多分钟的抽液,医生通过超声的实时观察,囊肿内大量脓液全部排出体外。

    第二步:酒精杀上皮细胞。紧接着,最惊险的第二步开始了。专家再次穿刺,向囊肿内注入半斤100%纯度酒精。孟庆欣说,脓液是由囊肿的上皮细胞不断分泌而成,抽出脓液只能缓解患者一时的痛楚,若要根除囊肿,而向囊肿内灌注100%纯度酒精,是灭活上皮细胞最廉价、最有效的办法。半小时内,大量无水酒精被注入囊肿内部,与上皮细胞接触的时间也就七八分钟。孟庆欣说,酒精进入囊肿内的时间过短,上皮细胞难以彻底灭活,囊肿复发的可能性很大;而如此高纯度的酒精在体内待的时间过长,一旦从囊肿渗进腹腔,将对脏器细胞造成毁灭性打击。所以,“时间必须精确把控。”

    第三步:注射“解酒药”。注入的酒精被抽出体外,手术并未结束,为了防止黄桂兰酒精中毒,孟庆欣又向患者体内输入防醉酒的药物,为她进行“解酒”。整个手术这才宣告完成,这颗巨型囊肿在门诊B超室内就被彻底解决。手术全程,黄桂兰意识始终保持清醒,术后即可下地走路,正常进食,整个腹部仅有一个绣花针大小的针·孔,而费用只有两千多元。日前,黄桂兰再次到医院复查,威胁她生命的囊肿消失了,她已经恢复了生活自理能力。                

    医学研究表明,多囊肾和多囊肝,是一种显性遗传性疾病。发病时,囊肿会先在肝脏、肾脏周边生长,越长越多,像葡萄串一样,不断挤压内脏,如果不治疗,最后呼吸困难,无法吃饭,肝肾功能衰竭,在煎熬状态下等死。专家建议,有家族史的病人,要及时检及早治疗。



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